女の子に関するアンケート
今回サービスを受けた女の子は誰ですか?(必須)

何分コースをご利用になりましたか?
その女の子は指名した女の子ですか?
実際に女の子を見た印象は?
女の子と会話した感じはどうでしたか?
次回も同じ女の子を指名しますか?
今回プレイした女の子のルックスは何点ですか?
100点満点中 
今回プレイした女の子の性格(印象)は何点ですか?
100点満点中 
今回プレイした女の子のテクニックは何点ですか?
100点満点中 
今回プレイした女の子はトータルで何点でしょうか?
100点満点中 
お店に関するアンケート
当店のご利用は何回目ですか?
回目
今回初めてご利用された方は、何をご覧になって当店をお知りになりましたか?
・【インターネット】
 媒体名、及び検索キーワード
・【雑誌】媒体名
・当店をお選びになった理由
従業員の電話や受付時の応対はいかがでしたか?
当店の印象(HP、男性従業員対応、女性の質、サービス、etc…)は全て含めて何点いただけますか?
100点満点中 
ご意見・ご要望がありましたらご記入下さいませ。
ご利用された日時
 年  月  日 時  分 ころ
お名前(必須)

年齢  メールアドレス
24時間営業
054-260-4391
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